阅读历史

第1108章 重症低血钾(1 / 2)

作品:强化医生|作者:若忘书|分类:都市生活|更新:2022-02-22|字数:3163字

刘半夏的问话有些突兀,可是他脸上的表情还很严肃,看起来可不像是开玩笑,让边上的护士都有些诧异。

只不过在大家伙的诧异中,患者却点了点头,“我确实有甲亢,医生,你怎么知道的呢?”

“我就是看你的眼球有些外凸,这样的情况除了一些基本的生理原因,也就是甲亢容易引起了。病史多久了?服用药物了吗?”刘半夏问道。

“大概有四年多了吧,不过已经没什么事情了,天天都在吃药,已经控制住了。要不然我也不能经常跟朋友出去玩,这个病是没问题的。”患者说道。

“有没有问题,你得交给我们来判断啊,刚刚问你了怎么都不说啊。”刘依清有些着急了。

“这个病也是基础病?不是心脏病、高血压、糖尿病才是基础病吗?”患者反问了一句。

“你先别管这些了,你最近是不是一直没有检查过你的甲状腺?服用的是什么药?”刘半夏问道。

“一着急我还想不起来了,我这个肌无力是甲亢引起的吗?”患者又问了一句。

“甲巯咪唑还是丙基硫氧嘧啶?”刘半夏问道。

“对,前边的那个,往常都跟它叫他巴唑,一着急学名没想起来。”患者说道。

“你啊,现在这个症状真的可能是甲亢引起的。”刘半夏说道。

“甲亢可不仅仅是表现为吃得多、饿得快、怕热、爱出汗、手抖那些症状,还有一些患者会有心悸、焦虑、情绪爱激动、全身乏力的症状。”

“而且甲亢的治疗必须要做周期性的检查,根据甲状腺的分泌水平来调整药物的用量。吃多了不好,吃少了不管用。”

“查血的时候再查一下甲状腺功能、血液生化、血钾、肝肾功能,然后再拉个心电图看看。甲状腺是内分泌激素,它分泌得多,很可能会引起内分泌系统的紊乱。”

患者点了点头,“你这么一说,我好想还真的觉得我心跳的有些快呢。”

边上的人都逗乐了,这是吓的吧。

不过也是很佩服,刘主任昨天虽然闹着上天,可是他的观察力和判断力依然在线,仅仅凭借眼球凸出的多问一句就确定了。

大家伙也看到了,可是谁都没有往心里去。

采血然后就是拉心电图,这一下可不得了,刘依清一下子变得紧张起来,“刘老师P-R间期延长、Q-T间期显著延长。”

听到刘依清的汇报,本来还没怎么在意的刘半夏一下子也变得紧张起来。

这是一个很危险的心电图,搞不好是要出大事的,这是心脏出了状况。

“医生,我怎么了?”看到刘半夏也过来看心电图,患者紧张了。

“你先别紧张,先躺好。”刘半夏说道。

“通知实验室,他的血检做加急处理。再喊一位ICU的医生过来会诊,要快一些。你现在的情况确实有些紧急,心脏出了一点点的状况,提供以为家属的联系电话吧。”

刘半夏也只能这么说,还不能说得太严重,以免把患者给吓到。

这个吓人的心电图主要就是Q-T间期显著延长,这种情况真的很危险,因为随时可能会发生室颤。

就像他们前些日子接诊的那位被球击中的患者一样,他的当时的心电图类型也是这个。只不过他是因为动静脉畸形,这位患者是有某种疾病影响的。

而且考虑到患者有甲亢,很可能是内分泌影响到了钾离子。

血钾浓度太低,就会引起全身乏力、肌无力。

最为关键的是不仅仅会影响身体骨骼肌肉,同样会引起心肌张力减低,也可以引起一系列心脏病,室颤仅仅是其中一种。

原本他也以为仅仅是患者甲亢后表现出来的肌无力,属于他的用药不当。做一个检查,调整一下用量就没什么问题了。

这样的心电图一出来,可不敢粗心大意。

不是补钾也不是那么好补的,补的快和多,同样会造成血钾浓度太高,让患者挂掉。这就需要有经验的人,那就是ICU的医生了。

“刘主任,什么情况?”ICU的张志远过来得很快。

急诊这边轻易不会叫ICU的人过来会诊,但凡叫了,这个事都不会小。

刘半夏把患者的情况介绍了一下,张志远也拿起心电图仔细的看了看。

“张医生,你说会是甲状腺危象吗?”刘半夏问道。

“可能性不大。”张志远说道。